אובדן כושר עבודה
אובדן כושר עבודה הוא מצב שבו נפגעת יכולת העבודה וההשתכרות של אדם בשיעור המקנה לו זכויות לקבלת סיוע ממוסדות ציבוריים ו/או פרטיים, בראשם המוסד לביטוח לאומי. אובדן כושר עבודה עלול להיגרם כתוצאה מפציעה או כתוצאה ממחלה או התפתחות של מצב רפואי קיים. בחלק מן המקרים, אובדן כושר עבודה מחייב אדם לבצע שינויים באופן ההעסקה שלו (כמו למשל: הוא מחוייב להחליף מקצוע, לדוגמה אם היה עובד בעבודות פיזיות והוא אינו מסוגל לכך עוד), בחלק מן המקרים ישנה ירידה במספר שעות העבודה האפשריות, ובמקרים קיצוניים אובדן כושר עבודה גורם לחוסר יכולת להמשיך ולעבוד באופן גורף. על פי מידת אי הכושר לעבוד, יוכל מי שמתמודד עם ירידה בכושר העבודה לקבל סיוע בצורת קצבאות ושיפויים כספיים – מגופים ציבוריים ומהמוסד לביטוח לאומי, ומגופים פרטיים כמו הגוף המנהל את קרן הפנסיה של התובע, חברת הביטוח הפרטית בה מנוהל ביטוח הבריאות שלו וגופים נוספים. במאמר זה נבחן את הסיוע שניתן לקבל בעיקר מן הגופים הציבוריים.
אובדן כושר עבודה והמוסד לביטוח לאומי
המוסד לביטוח לאומי מספק סיוע כספי למי שנקבעו לו אחוזי נכות ושיעורי אובדן כושר עבודה. על מנת לקבל את הסיוע יש להגיש תביעה לקבלת קצבת נכות כללית (טופס בל 7801), בצירוף מסמכים רפואיים ומסמכים נוספים הנדרשים בתביעה. בתהליך עיבוד מסמכי התביעה, בדרך כלל יתקבל זימון לוועדה רפואית במסגרתה יבחן צוות מקצועי מטעם הביטוח הלאומי את מצב התובע ואת יכולתו לעבוד.
ישנן ארבע דרגות אי כושר השתכרות, שנקבעות בתהליך העיבוד של התביעה ולאחר מסקנות הוועדה הרפואית. הדרגות הן: 60%, 65%, 74% ו – 100%. דרגת אי כושר נקבעת רק במקרים שדרגת הנכות נקבעה על 60% לפחות, או על 40% לפחות כאשר נמצאו מגוון ליקויים בריאותיים ואחד מהם לפחות בשיעור של 25% או מעל.
אובדן כושר עבודה, או דרגת אי הכושר להשתכר, עשויים להיקבע באופן זמני כאשר מדובר בפציעה או מחלה שאינה סופנית – או לצמיתות, כאשר המצב הבריאותי לא צפוי להשתפר בעתיד.
קצבת נכות ואי כושר עבודה
דרגת אי כושר שנקבעה על ידי הביטוח הלאומי במקרה של אובדן כושר עבודה תזכה בקבלת קצבת נכות כללית. סכומי הקצבה נכון לשנת 2023 הם:
- בדרגת אובדן כושר עבודה של 60% תתקבל קצבת נכות בגובה של 2,345 ₪ בחודש
- בדרגת אובדן כושר עבודה של 65% תתקבל קצבת נכות בגובה של 2,496 ₪ בחודש
- בדרגת אובדן כושר עבודה של 74% תתקבל קצבת נכות בגובה של 2,770 ₪ בחודש
- בדרגת אובדן כושר עבודה גבוהה מ – 74% (75% או 100%) תתקבל קצבת נכות בגובה של 4,063 ₪ בחודש
תוספות לקצבת נכות יתקבלו במקרה של בן / בת זוג שמרוויחים פחות מסכום המינימום שנקבע (6,766 ברוטו בחודש, נכון ל – 2023) ותוספת עבור עד שני ילדים מתחת לגיל 18.
קצבאות נוספות שניתן לקבל ממוסדות ציבוריים במקרה של אובדן כושר עבודה
עוד, ניתן לקבל קצבת שירותים מיוחדים למי שקיבלו אחוזי נכות מתאימים ואינם מסוגלים לבצע פעולות בסיסיות במידה שהם נזקקים לסיוע של מטפל או מלווה; פטור ממס הכנסה למי שנקבעו להם אחוזי נכות של 90% ומעלה והם משלמים מס הכנסה, ונוספים.
קצבאות ממוסדות פרטיים במקרה של אובדן כושר עבודה
רבים מאיתנו משלמים סכומים חודשיים קבועים לקרן פנסיה שיש בה רכיב של אובדן כושר עבודה. במקרים כאלה, כדאי לבדוק אם קרן הפנסיה מחוייבת לתשלומים חודשיים לאור אחוזי הנכות שהתקבלו. גם ביטוחי בריאות פרטיים וביטוחי סיעוד עשויים להתחייב בתשלום חודשי או בשיפוי תשלומים לטיפולים רפואיים במקרה של אובדן כושר עבודה.
הגשת מסמכים ותביעה לאובדן כושר עבודה – כדאי להיעזר בליווי מקצועי
מי שיכולת ההשתכרות שלו נפגעה, יכול להקל על עצמו באמצעות קבלת העזרה המגיעה לו מהמוסד לביטוח לאומי ומגופים רבים אחרים, ברוב המקרים לאחר קבלת אחוזי נכות וקביעת דרגת אי כושר השתכרות בביטוח הלאומי. בהגשת התביעה, באיסוף המסמכים ולקראת הוועדה הרפואית – בואו להתייעץ עם המומחים מבית מגן זכויות, כדי שתוכלו לדעת שאתם פועלים למיצוי כלל הזכויות שלכם. אנחנו כאן לכל בירור!
